参照：宿直医、複数病院の掛け持ち可能に 人手不足解消へ厚労省が容認 – 日本経済新聞
いや～、最近ニュースを読んでて「え、ついにそこまで来たか！」とコーヒーを吹きそうになったのが、厚生労働省が宿直医の“複数病院掛け持ち”を容認する方針を固めたって話。
これ、正直「現場って大丈夫なの？」って気になってる人、結構いるんじゃない？俺もその一人。
（あ、ちなみに俺は小市民代表なので、医療関係者のガチ突っ込みはご容赦を…（＾＾；））
まぁ、ここ最近「医師不足」「働き方改革」「地方の病院ヤバい」ってワードが飛び交ってたから、「何か新しい手を打たないとホントに医療が崩壊するぞ…」と国も焦ってる感じ、伝わってくる。
それにしても「医師が何カ所も夜間当直を兼ねる」って、昔のドラマなら「ブラックすぎて倒れるやつ！」なシーンだけど、今はテクノロジーで時代が変わった…のか？
いや～、昭和と令和、医療現場もいろいろと大変だなぁ。
医師の“超・分散化”が始まる？時代背景を勝手に妄想
なんでこんな“掛け持ちOK”政策が出てきたかというと…もうね、理由はすごーくシンプル。「医者が足りない！」それに尽きるわけですよ。
特に地方ね。大都会じゃ「先生多すぎてアルバイト医でも…」みたいな噂すら出るけど、田舎に行ったら「お医者さん、またお休み…(´；ω；｀)」とか「夜は急患断ります、ごめんなさい」みたいな貼り紙が当たり前らしい。
実際、調べてみたら人口10万人あたりの医師数で1.9倍もの地域格差。しかも日本って病院の数は多いのに、1病院あたりの医師数は先進国の中でも最低水準…。これはなかなかエグい。
そして2024年からは医師の「時間外労働」上限規制がスタート。「えっ、今まで青天井だったの？」って思うけど…まぁ、過労死ニュースとかも多かったしなぁ。医師派遣も減って、地方の中小病院は「うちの当直シフト、完全に詰んだ（°д°）」状態が増えたらしい。
その上、ICT（情報通信技術）が令和の救世主に名乗り！遠隔で患者データも見れるし、オンラインで看護師さんに指示出せる。まるで医療版「サテライトオフィス」じゃない？
でも俺、スマホのビデオ会議で上司に深夜捕まるのは嫌だから、先生たちも大変だよね（笑）。
IT時代の“医師シフト革命”を勝手に分析
ここで今回の厚労省の規制緩和。今まで「1病院＝1人当直」が原則。ところがICTの進化を武器に、「1人で複数病院を同時カバー、しかも遠隔もOK！」な方向へ舵を切ったワケ。
これ、ぶっちゃけ現場の声としては「夜間に本当に医師が必要な場面、そこまで多くないし、慢性期病院なら“待機”でもいいじゃん」ってノリ。俺も夜に病院行ったことないし…（いや、健康自慢じゃないからね？）
実際、熊本の谷田病院理事長のケースだと、「2人で4病院回す」ってアイデアを披露。「死亡時の診断とか緊急蘇生は来るけど、それ以外は遠隔で十分」と。おぉ…これぞ令和の働き方改革！？
でも正直、「急患きたらどうすんの？」とか「本当にITで何でも解決できる？」ってツッコミも入れたくなる…（うちのWi-Fiすらたまに切れるしなぁ…）。
実例で見る“地方病院のサバイバル術”
さて、具体的な病院のリアルも調べてみた。
熊本の谷田病院グループ、なんと“15分圏内の4病院を2人の当直医で回す”作戦！遠隔監視＆電子カルテ活用、必要なら現場急行、日中は別の外来業務もOK。
- 慢性期病院では「夜は患者がほぼ寝てる」のでトラブル発生率低め。
- 遠隔でも患者データはバッチリ把握。点滴や投薬の指示もオンライン。
- 死亡時診断や蘇生措置など“現場対応必須”だけは駆けつけ。
この仕組み、うまくハマれば「医師不足でも回せる」「外来の医師負担も減らせる」とウワサ。ただ「15分圏内」だからこそ成立する話で、これが「山越え2時間」とかだと…やっぱり怖いよね(´；ω；｀)。
他にも、コロナ禍で一気に普及した「オンライン診療」や「遠隔ICU管理」など、IT武装した医療現場の取り組み事例が出てきてる。大病院だと“遠隔で他病院の画像診断だけ担当”みたいな事例も増えてきたらしい。これ、医療崩壊防止のラストピースになる…のか？
勝手に考察！この規制緩和、ホントに医療を救うの？
うーん、ここは小市民代表としてシビアに考えたい。
「夜間の急患、遠隔でOK？」とか「医師が“物理的にいない”ことへの住民の心理的不安」もあるよね。
メリットはたしかにある。地方の夜間医療が維持できるし、昼間の診療も充実できそう。少人数の医師で広いエリアをカバーできるのは正直ありがたい。
でもデメリットも見逃せない。
- 急変時の「医師が現場に到着するまでの数分」問題はどうする？
- 医師の掛け持ち増で“過労→医療ミス”リスク爆増じゃない？
- IT任せにしすぎると患者さんとの“顔の見える医療”が消えないか？
- 複数病院の責任範囲、うやむやになってトラブル増えそう…
あと、「オンラインで指示は出すけど、実際の現場対応は看護師さん頼み」って構図も出てきそうで…現場ナースさんの負担がドカンと増えたりしない？とちょっと不安。
このへん、厚労省のガイドラインがどこまで細かく“抜け道”を塞げるか、これからが腕の見せどころだよね。
まとめ：医療現場の“テクノロジー頼み”は吉と出るか？
厚労省の“宿直医掛け持ちOK”方針、メリットもデメリットも両方デカい。「医療提供体制の維持」には一石を投じるかもしれないけど、現場はシビアだし、何より患者ファーストの視点を絶対に忘れちゃダメだと思う。
最先端ITで医療崩壊ストッパー、という夢はある。けど、どんなにテクノロジーが進化しても、最後に人の命を救うのは「現場の先生たち」と「病院スタッフ」のチームワーク。俺たち小市民ができるのは、健康管理をしっかりしつつ、「もしもの時に本当に安心して頼れる仕組み」がちゃんと育つのを応援すること…かな？
いやぁ、それにしても俺、夜中に病院に駆け込む事態にならないように、日々の健康第一で生きようと誓ったのであった…（＾＾；）
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